cleftlipandcleftpalate

说起小兔子，

很多人第一想法就是：可爱。

特别是吃东西时，

一动一动的三瓣嘴。

然而，

要是宝宝也长了一张三瓣嘴，

爸爸妈妈可就要着急了。

唇腭裂（cleftlipandcleftpalate）是口腔颌面部常见的先天性畸形，表现为唇裂与腭裂同时发生。

唇裂俗称“兔唇”，是发生在上唇和腭部的单侧或双侧裂隙。

腭裂俗称“狼咽”，是胎儿在发育过程中面部结构未完全融合的结果。

多数唇腭裂是由遗传和环境因素共同所致，但导致其发病的具体原因尚不明确。平均每出生700个婴儿中就有1个患病。通常是一种孤立性出生缺陷，少数情况合并其他遗传性疾病。

通常唇腭裂会有以下症状：

1、上唇部和（或）腭部单侧或双侧裂隙；

2、上唇部的裂隙会影响容貌，可能仅表现为凹痕（隐性唇裂），或者裂隙自上唇延伸至牙龈、上腭直至鼻底（即外鼻与上唇相连的基底部）。

还有一些不太常见的症状。黏膜下腭裂患者仅软腭的肌肉出现裂隙，这种缺损位于口内并被口腔黏膜所覆盖，因此在出生时不易被发现，可能在较晚期出现症状时才会被诊断。

唇腭裂不仅严重影响面部美观，还因口、鼻腔相通，直接影响发育。如炎症、喂养困难、营养不良、语言发育、牙齿发育等等。

炎症和听力损失

唇腭裂患儿在吃奶时，奶液很容易误入呼吸道，引起气管炎、肺炎等，若流到耳朵里则引起中耳炎。患腭裂的婴儿尤其易发生中耳积液和听力损失。

喂养困难

这是患儿出生后面临的最直接问题，唇裂可能不会影响哺乳，而腭裂常导致吮吸困难。

由于不能正常喂养，久而久之患儿会发生营养障碍及营养不良。

语言障碍

唇是构音器官之一。唇裂患儿说话时吐字不清，影响语言发育。腭裂患儿口腔与鼻腔相通，会出现开放性鼻音，造成发音不全。

牙齿发育

靠近唇裂的牙齿发育会受到抑制，出现排列不齐及异位。

心理健康问题

许多唇腭裂患儿因无法掩饰的外貌畸形和语言功能异常，在人与人交往中有意无意地遭到排斥，会造成自卑、敏感、悲观等心理障碍。他们性格孤僻，不善于表达自己的内心活动，不愿与人交往，社会适应能力和学习能力下降。可以说，这些患儿会出现面形、心理、语言、听力、体格、体能、兴趣、能力等方面的障碍，在儿童和家长的心理上造成严重的创伤，甚至是心中永远的痛。

唇腭裂是可以被矫正的。对于多数患者，可以通过一系列手术恢复功能，并使容貌尽可能接近正常。治疗包括对缺损的修复以及改善相关并发症。

在接受手术前，患儿可能需要佩戴口腔支架或软性牙成型模具。在进行初期的修复手术后，还会进行改善发音或鼻唇外形的后续手术。通常会按照以下顺序进行手术：

唇裂修复

在出生后3～6个月内完成。

腭裂修复

在出生后18个月内，越早越好。

后续手术

2岁至青少年期。

唇腭裂并发症的治疗

●采取特殊喂养方法，例如使用特殊的奶嘴或喂养器。

●发音治疗，矫正发音问题。

●正畸治疗，矫正牙列和咬合畸形，可配戴牙套。从早期即密切观察牙齿发育和口腔健康。

●密切观察和治疗耳部感染。

●为听力损失者佩戴助听器或使用其他听力辅助设备。

●心理治疗，帮助患者减轻反复治疗带来的压力或者其他困扰。

孕前检查

在怀孕之前，一定要进行全面谨慎的孕前检查，如有一方，甚至双方患有此病，或有家族病史，胎儿患病的风险会增加。

营养平衡

情绪稳定

当孕妇出现忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪时，肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用，造成胎儿唇裂或腭裂。

远离烟酒、毒品

母亲在怀孕期间吸烟或吸二手烟、饮酒、吸食毒品、接触放射线、或者感染可能致畸的细菌或病毒，胎儿发生唇腭裂的风险升高。

不要服用容易致畸的药物，避免感冒，尽量减少发生高血压和糖尿病的几率。

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