cleftlipandcleftpalate
说起小兔子,
很多人第一想法就是:可爱。
特别是吃东西时,
一动一动的三瓣嘴。
然而,
要是宝宝也长了一张三瓣嘴,
爸爸妈妈可就要着急了。
唇腭裂(cleftlipandcleftpalate)是口腔颌面部常见的先天性畸形,表现为唇裂与腭裂同时发生。
唇裂俗称“兔唇”,是发生在上唇和腭部的单侧或双侧裂隙。
腭裂俗称“狼咽”,是胎儿在发育过程中面部结构未完全融合的结果。
多数唇腭裂是由遗传和环境因素共同所致,但导致其发病的具体原因尚不明确。平均每出生700个婴儿中就有1个患病。通常是一种孤立性出生缺陷,少数情况合并其他遗传性疾病。
通常唇腭裂会有以下症状:
1、上唇部和(或)腭部单侧或双侧裂隙;
2、上唇部的裂隙会影响容貌,可能仅表现为凹痕(隐性唇裂),或者裂隙自上唇延伸至牙龈、上腭直至鼻底(即外鼻与上唇相连的基底部)。
还有一些不太常见的症状。黏膜下腭裂患者仅软腭的肌肉出现裂隙,这种缺损位于口内并被口腔黏膜所覆盖,因此在出生时不易被发现,可能在较晚期出现症状时才会被诊断。
唇腭裂不仅严重影响面部美观,还因口、鼻腔相通,直接影响发育。如炎症、喂养困难、营养不良、语言发育、牙齿发育等等。
炎症和听力损失
唇腭裂患儿在吃奶时,奶液很容易误入呼吸道,引起气管炎、肺炎等,若流到耳朵里则引起中耳炎。患腭裂的婴儿尤其易发生中耳积液和听力损失。
喂养困难
这是患儿出生后面临的最直接问题,唇裂可能不会影响哺乳,而腭裂常导致吮吸困难。
由于不能正常喂养,久而久之患儿会发生营养障碍及营养不良。
语言障碍
唇是构音器官之一。唇裂患儿说话时吐字不清,影响语言发育。腭裂患儿口腔与鼻腔相通,会出现开放性鼻音,造成发音不全。
牙齿发育
靠近唇裂的牙齿发育会受到抑制,出现排列不齐及异位。
心理健康问题
许多唇腭裂患儿因无法掩饰的外貌畸形和语言功能异常,在人与人交往中有意无意地遭到排斥,会造成自卑、敏感、悲观等心理障碍。他们性格孤僻,不善于表达自己的内心活动,不愿与人交往,社会适应能力和学习能力下降。可以说,这些患儿会出现面形、心理、语言、听力、体格、体能、兴趣、能力等方面的障碍,在儿童和家长的心理上造成严重的创伤,甚至是心中永远的痛。
唇腭裂是可以被矫正的。对于多数患者,可以通过一系列手术恢复功能,并使容貌尽可能接近正常。治疗包括对缺损的修复以及改善相关并发症。
在接受手术前,患儿可能需要佩戴口腔支架或软性牙成型模具。在进行初期的修复手术后,还会进行改善发音或鼻唇外形的后续手术。通常会按照以下顺序进行手术:
唇裂修复
在出生后3~6个月内完成。
腭裂修复
在出生后18个月内,越早越好。
后续手术
2岁至青少年期。
唇腭裂并发症的治疗
●采取特殊喂养方法,例如使用特殊的奶嘴或喂养器。
●发音治疗,矫正发音问题。
●正畸治疗,矫正牙列和咬合畸形,可配戴牙套。从早期即密切观察牙齿发育和口腔健康。
●密切观察和治疗耳部感染。
●为听力损失者佩戴助听器或使用其他听力辅助设备。
●心理治疗,帮助患者减轻反复治疗带来的压力或者其他困扰。
孕前检查
在怀孕之前,一定要进行全面谨慎的孕前检查,如有一方,甚至双方患有此病,或有家族病史,胎儿患病的风险会增加。
营养平衡
情绪稳定
当孕妇出现忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪时,肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用,造成胎儿唇裂或腭裂。
远离烟酒、毒品
母亲在怀孕期间吸烟或吸二手烟、饮酒、吸食毒品、接触放射线、或者感染可能致畸的细菌或病毒,胎儿发生唇腭裂的风险升高。
不要服用容易致畸的药物,避免感冒,尽量减少发生高血压和糖尿病的几率。
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