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基因检测全覆盖 助力宁波孕妈妈们生育健康的宝宝_6H1GN
来源:http://www.521xj.com  日期:2022-11-18

【来源:中国宁波网】

基因检测

开栏语

近年来,我市扎实推进优化生育政策促进人口长期均衡发展的相关实施意见,在母婴安全保障、一体化出生缺陷防控体系、托幼服务发展、普惠幼儿园扩容提质等工作方面,推出了一揽子的创新性保障举措,确保每个家庭都能生得出、生得优、养得起。即日起,本报推出“甬有善育”系列报道,集中展示宁波“甬有善育”工作的经验和做法。

结婚两年的王女士准备怀宝宝了,她和丈夫到就近的镇海区妇保院,就备孕事项进行咨询后,接受医生的建议当场采血,血样随后被送往位于宁波市妇女儿童医院的宁波市出生缺陷综合防治中心,通过基因检测进行遗传性疾病的基因筛查。

家门口就能做各种遗传病相关的基因检测,这得益于宁波市出生缺陷综合防治中心推出的全覆盖的基因检测网络。目前,该中心与宁波基层妇保院都签订了出生缺陷项目合作协议,让所有孕产妇在基层就能享受到很多疑难杂症的基因组检测服务,为每个家庭生育健康宝宝提供遗传学的技术支撑。

基因检测发现潜在风险

去年上半年,结婚两年的王女士准备怀孕当妈。

她曾亲眼见过家有缺陷儿家庭的不幸,所以备孕阶段就跟丈夫一起就近到妇保院做了跟遗传病相关的基因检测。

几个星期后,拿到的检测报告让夫妻二人都懵了:他们竟然都是地中海贫血基因的携带者。两人好半天才缓过神来,倍感焦虑,经妇保院医生推荐,他们找到了市出生缺陷综合防治中心咨询。

该中心李海波主任回忆,当天恰恰是世界地中海贫血防治日,这个筛查结果也让这对小夫妻对这种疾病有了一个新的认识。地中海贫血是一种常染色体隐性遗传性疾病,假如父母双方均为同一型别的地贫基因携带者,怀孕以后他们所孕育的胎儿中有1/4是正常胎儿,1/2是轻型地贫(同父母一样),1/4是中重型地贫患者。

基因检测全覆盖 助力宁波孕妈妈们生育健康的宝宝_6H1GN

根据两人的检测结果,李主任给他们提供了两个方案:直接做三代试管婴儿,可一次性出生健康的宝宝;正常地自然妊娠,但要通过产前诊断加强监测,如果确认胎儿为中重型地中海贫血,就应及时阻断。

夫妻俩最终采纳了第二个方案。目前王女士已经如愿怀上了宝宝,而且幸运的是,经过产前诊断的监测,胎儿属于1/2的那种类型,也就是跟父母一样的地贫基因携带者。

看似健康的普通人很可能携带遗传病基因

很多人与王女士一样,都有同样的疑问:我们都很健康,怎么会有遗传病的基因?

李主任解释说,遗传病基因的携带其实非常普遍,大约70%的人都携带有各种不同的致病基因,只是不会发病,也几乎没有任何表现。但是,如果两名同种致病基因的携带者结婚生子,那生出疾病患儿的几率就大大增加,由此可见遗传性疾病基因筛查的必要性。

事实上,市出生缺陷综合防治中心每年产前诊断出的异常,继而被阻断的胎儿数也不可小视。2019年,产前诊断孕妇2774人,筛出异常后选择阻断的有313人;2020年,这两个数据分别为2232人和317人;2021年,这两个数据为1990人和300人。

如果不做产前诊断,那么每年就会增加300多例的缺陷儿,这对家庭和社会都是沉重的负担。

基因检测全覆盖

据介绍,正是基于减少缺陷儿出生的宗旨,2018年,宁波市成立了出生缺陷综合防治中心。目前已形成包括产前筛查实验平台、细胞遗传学诊断实验平台、串联质谱等新生儿遗传代谢病实验平台、高通量测序平台、基因芯片平台等在内的全方位技术体系,涵盖了孕前、胚胎植入前、产前、产后、新生儿三级出生缺陷防治全周期的干预措施。中心开展的综合性携带者筛查可通过抽取外周血,一次性检测491个基因,筛查包括地中海贫血、耳聋、脊髓性肌萎缩等668种严重致残、致畸、致愚、致死遗传性疾病的基因。

不仅如此,中心还利用宁波特色的妇幼保健服务与质控网络,与基层妇幼保健院全面签订出生缺陷项目合作协议,在基层的人员培训、技术指导、信息管理和质量控制等方面给予协助指导,目前已覆盖了所有的基层妇幼保健院。基因检测的全覆盖,将极大地提高区域出生缺陷的综合防治能力。

宁波晚报记者程鑫通讯员马蝶翼

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染色体异常是造成不孕不育问题的主要原因之一。数据显示,女性40岁以上染色体异常率为58%,45岁以上异常率竟然高达84%。也就是说,40岁以上的女性无论是自然受孕还是做试管,都不可忽略染色体异常给生育带来风险,这也就是大龄女性流产率高的原因所在。梦美提醒:35岁以上准备生育的夫妻就要注意染色体异常的问题了。

染色体异常的问题普遍吗?

知识点:染色体是遗传物质DNA的载体,人体一共有23对染色体,其中前22对为常染色体,第23对为性染色体(XX或者XY),用来决定未来宝宝的性别。染色体上包含很多个DNA片段,每个片段是一个基因,23对染色体上面约包含5-10万个基因。

正常情况下,每一对染色体都是两条,即二倍体。一旦染色体出现缺失、易位、重复、倒位等情况就会出现问题。常见的是21三体唐氏综合症(即21号染色体有三条,也称先天愚型)、爱德华综合征(18号染色体有三条)、猫叫综合症、地中海贫血等。数据显示,每100个受精卵有45个存在染色体异常,这就是为什么即使子宫很好有些胚胎还是不着床,或出现突然胎停、流产的原因。

为什么会染色体异常,如何避免?

卵子发生异常的可能性要大于精子。卵子成熟过程中会发生减数分裂,从两条染色体拆分成单条染色体,受精后再与精子的单条染色体重新结合成二倍体,老化的卵子更容易在减数分裂的时候发生异常,也就是成熟卵子中将带有0条或2条染色体,与精子结合受精后,就会导致受精卵的染色体为1条或者3条,如此受精卵的染色体就出现了问题。那么,如何才能避免染色体异常对生育的影响呢?

美国第三代试管婴儿技术对囊胚进行移植前筛查诊断,将染色体异常的胚胎排查掉,只把健康的胚胎进行移植,如此就避免了染色体异常对生育的影响。

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